Когда человек сталкивается с диагнозом «рак желчного пузыря», возникает масса вопросов. Главный из них — как лечиться и что делать прямо сейчас. Как правило, основным методом становится хирургическая операция. В СМ-Клиника специалисты проводят тщательную диагностику, чтобы понять, насколько распространился процесс, и спланировать лечение. Узнать о возможностях хирургии и записаться на прием к онкологу можно здесь. Ниже мы подробно разберем, какими бывают операции, как к ним подготовиться и как проходит восстановление.

Когда без операции не обойтись

Решение об операции хирурги и онкологи принимают вместе. Сначала они изучают снимки КТ или МРТ. Задача врачей — полностью удалить новообразование. Но на деле всё зависит от стадии.

Стенки желчного пузыря довольно тонкие, а рядом расположены печень, желчные протоки и крупные кровеносные сосуды. Из-за такого тесного соседства клетки опухоли могут выходить за пределы органа. Если рак затронул только сам пузырь, шансы на полное удаление высоки. В хирургии такие случаи называют резектабельными.

Когда болезнь перешла на соседние ткани или ближайшие лимфоузлы, хирурги все равно планируют операцию. Они убирают все пораженные участки, чтобы остановить процесс. Но если опухоль успела сильно вырасти или дала отдаленные метастазы, врачи предлагают паллиативную помощь. В такой ситуации убрать новообразование целиком нельзя. Цель хирургов — наладить отток желчи, снять желтуху и улучшить самочувствие.

Виды операций: от простых к сложным

Объем вмешательства всегда зависит от конкретной картины. Врачи стремятся убрать все измененные ткани, поэтому редко удаляют только один пузырь:

• Простая холецистэктомия. Хирург убирает исключительно желчный пузырь. Как правило, это делают на самых ранних стадиях. Часто бывает так, что рак находят случайно. Например, человеку удалили пузырь из-за камней, отправили ткани на анализ, а лаборатория обнаружила там злокачественные клетки.
• Расширенная холецистэктомия. К этой операции прибегают чаще всего. Хирург удаляет не только желчный пузырь, но и прилегающий участок печени вместе с близлежащими лимфоузлами. Врачи убирают ткани с небольшим запасом — так ниже шанс, что где-то останутся единичные опухолевые клетки и рецидив повторится.
• Обширные (радикальные) операции. Если болезнь успела уйти глубоко, врачам приходится удалять крупные части печени или желчных протоков. В случаях, когда рак задевает соседние органы — поджелудочную железу или кишечник — хирург иссекает и их фрагменты. Это масштабная работа, которая требует от команды предельной точности.
• Паллиативная хирургия. Если полностью убрать опухоль не получается, врачи фокусируются на помощи организму. Прорастающая ткань часто перекрывает желчные пути, вызывает желтуху и сильный кожный зуд. Чтобы желчь снова свободно уходила в кишечник, хирурги ставят в проток гибкую трубку-стент или создают обходной канал. Это быстро снимает интоксикацию и помогает человеку чувствовать себя гораздо лучше.

Как проходит хирургическое лечение

Вы наверняка слышали, что желчный пузырь часто удаляют через небольшие проколы в животе — лапароскопически. Но при раке этот метод выбирают редко. Во время работы инструментами есть риск повредить саму опухоль, и тогда измененные клетки могут попасть в брюшную полость.

Поэтому онкохирурги предпочитают открытый доступ. Врач делает довольно большой разрез. Так он хорошо видит все органы, может их прощупать и предельно аккуратно удалить пораженные участки. Да, открытый разрез заживает дольше, но в онкологии чистота удаления всегда важнее скорости выписки из больницы.

Подготовка и процесс восстановления

К серьезной операции организм нужно подготовить. Человек сдает анализы крови, делает ЭКГ, проходит консультацию терапевта. Если есть хронические проблемы, например, высокое давление или диабет, подключаются кардиолог и эндокринолог. Врачи собирают полную картину здоровья. Анестезиолог изучает эти данные, чтобы подобрать безопасный наркоз.

После операционной пациента отвозят в палату реанимации. Там за ним постоянно наблюдают врачи, а мониторы фиксируют пульс, давление и уровень кислорода. Когда состояние выравнивается, человека переводят в обычное отделение.

В первые дни шов будет болеть, поэтому врачи регулярно ставят обезболивающие уколы. Пациенту разрешают садиться, а затем и вставать довольно рано. Врачи просят понемногу ходить по коридору, так как движение помогает быстрее восстановить работу кишечника и предотвращает появление спаек.

Питание после хирургии меняется кардинально. Сначала разрешают только пить воду, потом добавляют жидкие каши и протертые супы. Позже диетологи советуют есть часто, примерно по пять-шесть раз в день, но совсем небольшими порциями. Из меню полностью убирают жирное, острое и жареное. Еду нужно варить или готовить на пару, чтобы пищеварительная система справлялась без сбоев.

Итог

Хирургия остается главным способом лечения рака желчного, но часто она работает в паре с химиотерапией. Дальнейший план всегда определяет консилиум врачей.

ООО “СМ-Клиника”

ИНН 7743613031

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

2VfnxxQgpFN