О походе к проктологу родители обычно молчат — эту тему не принято обсуждать, даже с педиатром часто стесняются говорить о проблемах ребенка. А зря: трещины, хронические запоры, выпадение кишки бывают у детей, и лечить это должен специалист. Детский проктолог – это врач, который занимается болезнями прямой кишки, заднего прохода и окружающих тканей. Не только у взрослых, но и у младенцев, дошкольников и подростков.

Многие думают, что такие проблемы у детей случаются редко, но на самом деле они довольно распространены. И почти все они успешно лечатся, если вовремя обратиться к врачу.

Стоит спокойно разобраться, когда нужно идти к детскому проктологу, как проходит осмотр, больно ли это и что будет, если откладывать. Заболевания прямой кишки у детей – это повод для обследования. И чем раньше начать лечение, тем меньше шансов, что проблема перерастет в хроническую.

С какими жалобами идут к проктологу

Родители долго терпят, пробуют свечи, мази, народные средства, прежде чем решиться на визит к проктологу. Но есть ситуации, когда откладывать нельзя.

Вот признаки, что пора к специалисту:

• ребенок жалуется на боль при дефекации, плачет на горшке, боится какать;
  • в кале или на туалетной бумаге видны следы крови (алой, не темной);
  • из заднего прохода выпадает что-то красное, похожее на вишенку;
  • постоянный зуд в заднем проходе, особенно ночью;
  • вокруг ануса есть покраснение, припухлость, свищ;
  • хронический запор, который не лечится слабительными и диетой.

У детей до года поводом для визита может быть длительное беспокойство при дефекации, кал в виде ленты или с прожилками крови, выпадение кишки при натуживании.

У подростков добавляются проблемы: геморрой от сидячего образа жизни (компьютер, учеба), кондиломы (если начали половую жизнь).

Как проходит осмотр

Этот вопрос беспокоит родителей больше всего. Кажется, что осмотр будет болезненным и унизительным. На самом деле у детей проктолог почти никогда не делает пальцевое исследование без показаний. Чаще всего достаточно наружного осмотра.

Врач просит ребенка раздеться ниже пояса, лечь на бок или на живот, поджать ноги. У маленьких детей осмотр проводят на пеленальном столе, на спине с приподнятыми и согнутыми ногами.

Если нужно заглянуть внутрь (например, при кровотечениях или полипах), делают аноскопию – вводят тонкий пластиковый зажим на 1-2 см. Это не больно, но неприятно. У детей до 5-6 лет аноскопию почти не делают – только под наркозом, если есть серьезные показания.

У подростков возможно пальцевое исследование. Врач в смазанном перчатке пальцем прощупывает прямую кишку на 3-5 см. Это нужно для исключения опухолей, оценки тонуса сфинктера. Но делают только по согласию ребенка и родителей.

Важно: детский проктолог никогда не осматривает ребенка без присутствия родителя. Вы можете стоять рядом, держать малыша за руку, отвлекать разговором. Если врач просит выйти – это повод насторожиться.

Самые частые диагнозы

У детей чаще всего встречаются следующие проблемы.

• Анальная трещина. Болит при дефекации, кровит алой кровью из-за твердого кала. Лечат нормализацией стула, свечами с облепихой, мазями для снятия спазма. Операция нужна редко, в основном у подростков;
• Выпадение прямой кишки. При натуживании из ануса вылезает слизистая, похожая на красную колбаску. Чаще бывает у детей 1-3 лет с хроническими запорами. Лечат нормализацией стула и вправлением кишки, операция требуется редко;
• Ювенильные полипы. Доброкачественные образования на ножке, похожие на ягодку. Встречаются у детей 3-7 лет, проявляются безболезненным кровотечением. Удаляют эндоскопически под наркозом;
• Свищ прямой кишки. Отверстие, из которого сочится гной или кал. Чаще врожденный, бывает после воспаления. Лечится только операцией, сам не заживает;
• Геморрой. У детей встречается редко, обычно на фоне хронических запоров или сидячего образа жизни у подростков. Лечат свечами и мазями, операция нужна только при выпадении узлов:
• Острицы (энтеробиоз). Проявляются зудом в анусе, особенно по ночам. Лечит педиатр противоглистными препаратами, проктолог может заподозрить и отправить на анализ.

Что будет, если не лечить

Родители часто надеются, что трещина заживет сама. Иногда заживает, но если запор остается, она появляется снова, становится глубже, покрывается рубцами. Стул становится еще болезненнее, ребенок начинает бояться горшка, задерживать кал – запор усугубляется. Замкнутый круг.

Выпадение кишки без лечения прогрессирует: сначала выпадает только при сильном натуживании, потом – при кашле, чихании, даже когда ребенок просто встает. Слизистая травмируется бельем, кровит, болит.

Свищ сам не закроется. Гной будет скапливаться и прорываться снова и снова. Хроническое воспаление может привести к рубцовому сужению ануса – тогда кал не будет проходить, нужна сложная пластическая операция.

Полип, если не удалить, может оторваться и вызвать сильное кровотечение. Или перекрутиться, что приведет к острой боли.

Итог

Детский проктолог – это специалист, который лечит проблемы, о которых не принято говорить: трещины, выпадение кишки, полипы, свищи, геморрой. Эти болезни у детей встречаются часто, особенно на фоне хронических запоров. У малышей до трех лет причина обычно в незрелости нервной регуляции кишечника, у подростков – в сидячем образе жизни или неправильном питании. Осмотр у проктолога в большинстве случаев сводится к наружному взгляду, без пальцев и инструментов – это не больно и не страшно.

Не стоит стесняться и заниматься самолечением. Кровь на кале, боль при дефекации, выпадающая «вишенка» – это всегда повод показать ребенка проктологу. Врач сначала предложит щадящие методы (диету, нормализацию стула, свечи или мази), и только если они не помогут – более серьезное вмешательство. Лечение всегда подбирают с учетом возраста и конкретной ситуации.

Если заметили проблему, не откладывайте. Вовремя начатое лечение избавит ребенка от хронической боли и осложнений. Спокойно задайте вопросы – хороший специалист объяснит, покажет, успокоит. Вы будете рады, что не побоялись обратиться. Тем более что многие проктологические проблемы у детей проходят быстрее и легче, чем у взрослых, если их вовремя заметить.

2VfnxvPeuPp
ООО “СМ-Доктор”
ИНН 7743683906
Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.