Кажется, что после операции по удалению матки все сложные гинекологические темы остаются далеко позади. Наступает облегчение: больше нет привычных болей, регулярных кровотечений и бесконечных тревог. Но если во время первой операции врач сохранил шейку матки, за её состоянием всё равно приходится наблюдать. Иногда оставшаяся часть органа — хирурги называют её культёй — начинает доставлять физический дискомфорт. Появляются непонятные тянущие ощущения, мажущие выделения или неприятные ощущения при интимной близости. В этих случаях гинекологи могут порекомендовать повторную процедуру. Изучить подробную информацию об операции и записаться на прием можно через источник на сайте СМ-Клиника.

Почему часть шейки матки не удаляют

Чтобы понять суть проблемы, стоит вернуться к первому вмешательству. Удаление матки — или гистерэктомия — бывает двух разновидностей. При тотальной операции врач удаляет тело матки вместе с шейкой. Это называется экстирпацией. При субтотальной (или надвлагалищной ампутации) удаляют только само тело органа, а шейку оставляют на месте.

Раньше хирурги часто склонялись ко второму варианту, если ткани шейки выглядели абсолютно здоровыми. На это были свои причины: технически такая операция проходит немного быстрее, снижается объём кровопотери, а травматизация окружающих тканей минимальна. Кроме того, считалось, что сохраненная шейка матки служит дополнительной опорой для органов тазового дна и помогает сохранить привычную анатомию.

Однако жизнь вносит свои коррективы. Сохраненный фрагмент — это полноценная эпителиальная ткань. Со временем в ней могут развиваться те же патологические процессы, что и в целом органе.

Когда культя начинает доставлять проблемы

Бывает так, что культя шейки матки спокойно «живет» десятилетиями и вообще не напоминает о себе. Но иногда в её тканях происходят изменения, которые требуют внимания хирурга.

Вот основные причины, по которым врачи рекомендуют экстирпацию культи:

• Дисплазия и предраковые состояния. Если на шейке матки сохранился вирус папилломы человека (ВПЧ) или развился хронический воспалительный процесс, клетки эпителия могут начать перерождаться. При выраженных изменениях удаление культи становится главным способом предотвратить онкологию.
• Миома или эндометриоз. Опухолевые узлы или очаги эндометриоза могут вырасти прямо в остаточных тканях. Из-за этого женщину беспокоят тупые или ноющие боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке.
• Периодические кровотечения. Если во время первой операции хирург оставил даже крошечный участок эндометрия (внутреннего слоя матки), он продолжает реагировать на гормональные колебания. Это приводит к регулярным или хаотичным мажущим выделениям.
• Опущение или пролапс. Иногда связочный аппарат ослабевает, и оставшаяся часть шейки матки смещается вниз, вызывая ощущение инородного тела или дискомфорт при ходьбе.

Как проходит операция: аккуратно и бережно

Многие женщины пугаются самой мысли о повторном походе к хирургу. Мысль «снова операционная и наркоз» вызывает сильное волнение. Это абсолютно нормальная человеческая реакция. Однако современное хирургическое оборудование позволяет проводить такие процедуры с минимальным повреждением здоровых тканей.

Способ удаления культи хирург подбирает индивидуально, оценивая размер оставшегося фрагмента, состояние соседних органов и наличие спаек после первой операции. Чаще всего используют два метода:

1. Влагалищный доступ. Врач удаляет культю через естественные половые пути. Главный плюс этого метода — отсутствие разрезов на животе. Ткани заживают достаточно мягко, а косметический эффект получается идеальным.
2. Лапароскопический доступ. Хирург делает три-четыре аккуратных прокола в области живота и вводит через них тонкие инструменты и видеокамеру. Это дает возможность рассмотреть операционное поле с большим увеличением и осторожно отделить культю от мочевого пузыря или кишечника, не задевая важные сосуды.

Вся процедура обычно занимает от одного до двух часов. Её проводят под общей или спинальной анестезией, поэтому во время самого вмешательства женщина ничего не чувствует.

Чего ожидать после операции

Мы не будем обещать, что уже на следующий день вы забудете об операции. Хирургическое вмешательство — это серьезная работа организма, и для полного заживления нужно время.

В первые дни после процедуры возможны умеренная тянущая боль внизу живота, легкая слабость и скудные выделения. Это стандартная реакция тканей на хирургический надрез и ушивание. Врач обязательно подберет обезболивающие препараты, чтобы эти ощущения переносились максимально спокойно.

Полный период реабилитации обычно занимает от четырех до шести недель. На это время врачи рекомендуют соблюдать простые ограничения:

• Отказаться от подъёма тяжестей более трех килограммов и интенсивных тренировок.
• На время исключить горячие ванны, бани, сауны и плавание в бассейнах или водоемах.
• Соблюдать половой покой, чтобы дать внутренним швам надежно сформироваться.
• Больше гулять на свежем воздухе в спокойном темпе: умеренная ходьба улучшает кровообращение и помогает избежать образования спаек.

Итог

Если ваш лечащий врач говорит о необходимости удаления культи, не стоит паниковать. Это понятная и хорошо отработанная гинекологическая процедура. Получить подробную консультацию, уточнить нюансы подготовки и записаться на прием можно на сайте СМ-Клиника. Опытные хирурги подберут бережный план лечения и помогут пройти через все этапы спокойно и уверенно.

2VfnxxzhsaK

ООО “СМ-Клиника”

ИНН 7743613031

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.